СТАТЬЯ 2011 №6 (стр. 6) ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА

СТАТЬЯ 2011 №6 (стр. 6)

ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА

Гепатит С

«…Мне 70лет. Удален желчный пузырь, атрофический гастрит, гепатит С, кисты на печени и на почках, энцефалопатия дисциркуляторная и т.д. Результаты обследований я прилагаю. Кружится голова, качает в сторону, плохой сон, головные боли и затылочные (лежать больно), потливость, замучили до сих пор приливы, отекают лодыжки ног. С детства была щитовидка, но сейчас вроде бы не обнаруживают…

Инфекционный полиартрит. Принимаю преднизолон. Гипертония. Давление тоже скачет. Может быть 140-150/90 или 170-180/110. Бывают перебои сердечные.

Прошу мое письмо и все обследования, если это можно, показать профессору С.А. Ройзману.

По его методике я принимала сбор от кальциноза 6 месяцев и смесь настоек спиртовых: боярышника, мяты, пиона, валерианы. Сейчас калъцинатов не обнаружили. Но от смеси настоек были неприятные ощущения в желудке. Хотела бы получить консультацию лечения микродозами трав по всем вышеописанным моим болячкам…

Просьба фамилию не указывать — городок у нас маленький, все друг друга знают».

Н.В.,

Нижегородская обл., г. Заволжье.

«Предупреждение Плюс»: Мы передали письмо нашей читательницы Семену Аркадьевичу, и через некоторое время он принес материал по лечению самого грозного ее диагноза — гепатита С, который мы и публикуем (с незначительными сокращениями), несмотря на то, ЧТО он местами изобилует врачебными и научными терминами. При этом материал интересный и, надеемся, полезный. Что касается остальных недугов Н.В., мы попросили ответить Семена Аркадьевича лично; кстати, о лечении многих из них — той же энцефалопатии, ат-рофического гастрита, кист на печени и почках — мы рассказывали неоднократно. Найти эти материалы вам поможет каталог за 1-е полугодие 2011 года, который мы опубликуем в 7-м (июльском) номере.

АГРЕССИВНЫЙ И ОСОБО ОПАСНЫЙ

Гепатит С — это распространенная и очень опасная вирусная инфекция, протекающая с интоксикацией организма и преимущественным поражением клеток печени. Главной мишенью любых гепатитов является именно печень. Современная медицина различает несколько самостоятельных типов гепатита: А, В, С, D, G, ТТ и т.д. Наиболее серьезный и коварный вид — это гепатит С. Особую опасность представляет его хроническая форма, которая развивается у 70-80% больных. При этом внешних признаков может и не быть, кроме слабости и общего недомогания, напоминающего симптомы гриппа. Поэтому многие инфицированные люди узнают о ней слишком поздно. Из-за такого скрытого течения заболевания гепатит С в народе называют «ласковым убийцей». От всех остальных этот вирус отличается повышенной способностью видоизменяться. Еще сегодня он один, а уже через какое-то время—другой. Через месяц-два, полгода он может генетически модифицироваться, изменив часть своих генов. Данный вирус обладает особой агрессивностью. Если вирусы А и В поражают клетки печени, но потом все-таки отступают, то вирус гепатита С повреждает печень основательно и не собирается никуда уходить «без боя». То есть фактически эта инфекция продолжает существовать в организме постоянно. Естественно, если ничего не делать и защитные силы организма каким-то образом не мобилизовать, то через какое-то время человек получит цирроз печени, который может перерасти в рак печени. И еще одна особенность гепатита С поистине уникальна и заключается в том, что вирус как бы перекрывает нервные сигналы, поступающие от печени к головному мозгу, не давая тем самым организму принять определенные и адекватные меры по своей защите. Получается, что от пораженной вирусом печени сигналы идут, но до мозга так и не доходят. И нередко для человека, пришедшего к врачу на обследование, становится шоком, когда ему говорят, что у него серьезные проблемы с печенью, — он-то ничего не чувствовал. А все потому, что вирус позаботился о том, чтобы перекрыть информационные каналы между печенью и головным мозгом.

Гепатит С на самом деле «убивает» незаметно. Очень часто первыми проявлениями заболевания являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом С может достигать 50%. Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. Кроме того, гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране согласно официальной статистике составляет около 5 млн человек. Основной путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью.

НОСИТЕЛИ ВИРУСА

Раньше считалось, что гепатит С в основном распространяют наркоманы и представители социально неблагополучных слоев населения. Использование одной иглы разными людьми многократно увеличивает риск заражения, поэтому заражение через шприцы действительно самый распространенный путь среди наркоманов. Но, как показывает практика, довольно часто гепатитом С заболевают даже вполне благополучные и успешные люди из нормальных семей. Нередко пациенты заражались при переливании донорской крови, возможна передача вируса от матери к плоду. Вирус гепатита С может передаваться также при нанесении татуировки, иглоукалывании, маникюре, прокалывании ушей нестерильными иглами. И даже после визита к стоматологу. При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц. При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.

Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь — кровь.

В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней. Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.

Главным критерием при постановке диагноза служат лабораторные показатели. Довольно часто это происходит, когда человек сдает анализы и вдруг неожиданно для себя узнает, что у него положительный анализ на присутствие гепатита С. Этот анализ называется качественным, он показывает наличие вируса в организме. Если вирус в организме обнаружен, делается второй — основной анализ, который показывает количественный результат — сколько вируса содержится в 1 мл крови. По этому решающему анализу определяется степень инфицированности и тяжесть процесса. В особо сложных случаях количество штаммов вируса может достигать десять в шестой степени, десять в седьмой степени ME и т.д. Это миллионы копий в 1 мл крови, что говорит об активном процессе в организме и высокой степени поражения.

СИМПТОМЫ

Хронический гепатит С может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно. Проявлениями хронического гепатита являются: утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам. Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии. Присоединяются отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота. Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.

Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.

При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения — ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ, подойдет именно вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания! Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрсссирования заболевания.

ДИЕТА

Диета занимает важное место в терапевтических мероприятиях. Необходима полноценная, сбалансированная пища с достаточным суточным содержанием белка — 100-200 г, жиров — 80-100 г (преимущественно за счет растительных, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты), углеводов — 400-500 г. Общий калораж пищи — 2500-3000 ккал.

Разрешаются вегетарианские супы с овощами и зеленью, крупами, нежирные сорта мяса в виде фрикаделей, суфле, кнелей, паровых котлет, отварная нежирная рыба, молоко, творог, сливочное масло, сырые протертые овощи, сладкие фрукты, белый хлеб, желательно в виде сухарей. В период обострения назначается диета № 5:

Не разрешается жарение; не требуется измельчение пищи.

Пищу принимают 5 раз в сутки в теплом виде.

1. Хлебные изделия. Рекомендуются хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки или подсушенный, изделия из несдобного теста.
2. Мясо и птица. Рекомендуются: нежирные сорта (говядина, кролик, куры, индейки); отварные, запеченные с предварительным отвариванием, куском или рубленые, нежирная ветчина, докторская и диетическая колбасы. Исключаются: жирные сорта, гусь, утка, дичь, мозги, печень, почки, консервы, копчености, жареные блюда.
3. Рыба. Рекомендуются: нежирные виды, куском, отварная, запеченная с предварительным отвариванием, заливная (на овощном отваре), фаршированная. Исключаются: жирные виды, копченая, соленая, консервы, икра зернистая (осетровая, кеты, севрюжья).
4. Яйца. Рекомендуются: омлет белковый запеченный, не более 1 желтка в день в блюдах. Исключаются: вкрутую, жареные.
5. Молочные продукты. Рекомендуются: молоко, кефир, простокваша, сметана как приправа к блюдам, некислый творог и блюда из него (пудинг, запеканка, ленивые вареники), неострый сыр. Исключаются: сливки, творог с повышенной кислотностью.
6. Жиры. Рекомендуются: масло сливочное в натуральном виде и масло растительное — подсолнечное, оливковое, кукурузное. Исключаются: топленое масло, пережаренные жиры, свиное, говяжье, баранье сало, маргарин, кулинарные жиры.
7. Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуются: крупы в полном ассортименте (особенно овсяная и гречневая) в виде каш, запеченных пудингов с добавлением творога, моркови, сушеных фруктов, плова с овощами или фруктами. Вермишель и лапша отварные. Исключаются бобовые.
8. Овощи. Рекомендуются: в сыром, отварном, тушеном и запеченном виде, лук после отваривания, некислая квашеная капуста. Исключаются: редис, редька, щавель, шпинат, репа, чеснок, грибы, маринованные овощи.
9. Супы. Рекомендуются: молочные, на овощном отваре с крупами, вермишелью, лапшой, фруктовые, борщ и вегетарианские щи. Муку и овощи для заправки не поджаривают. Исключаются: на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, зеленые щи, окрошка.
10. Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: фрукты и ягоды некислых сортов, компоты, кисели, желе, муссы из них, снежки, меренги, сахар, мед, варенье, конфеты не шоколадные, мармелад, пастила. Исключаются: кислые сорта плодов, шоколад, мороженое, изделия с кремом.
11. Соусы и пряности. Рекомендуются: .молочные, сметанные, овощные, фруктово-ягодные подливы. Муку для соуса не поджаривают. Петрушка, укроп, корица; ванилин. Исключаются: острые, на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хрен.
12. Напитки. Рекомендуются: чай с лимоном, кофе с молоком, овощные, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника. Исключаются: кофе, какао, холодные напитки.

Запрещается употребление гепатотоксических лекарств (допегит, тубазид, ПАСК, нитрофураны, цитостатики, метотрексатидр.).

ЛЕЧЕНИЕ

Больным хроническим гепатитом С рекомендуется ограничить физические и нервные нагрузки. Сон должен составлять не менее восьми часов, с обязательным дневным отдыхом.

В настоящее время в мировой практике используется целый ряд медикаментозных средств, противовирусная активность которых в той или иной степени доказана.

Первую и основную группу противовирусных препаратов составляют альфа-интерфероны (рекомбинантные и природные) — такие как: реаферон, роферон-А, интрон-А, нптераль, вэллферон, реальдирон и др. Считается, что их противовирусное действие основано на торможении вирусной репродукции и стимуляции многих факторов иммунной системы организма.

Вторую группу противовирусных средств составляют ингибиторы обратной транскриптазы и, в частности, аналоги нуклеозидов (рибавирин, рибамидил, ребетол, рибавириниера, видарабин, лобукавир, соривудин и др.), блокирующие синтез вирусных ДНК и РНК путем замены собой натуральных нуклеозидов и тем самым тормозящие репликацию вируса. Противовирусным эффектом обладают также ремантадин и амантадин.

Третья группа препаратов представлена интерфероногенами (амиксин, циклоферон, неовир и др.), механизм действия которых заключается в индукции выработки организмом дополнительных количеств своих собственных интерферонов.

Лечение хронической формы гепатита С требует исключительно индивидуального подхода, поскольку характер патологического процесса у каждого конкретного больного определяется целым рядом имеющих большое значение составляющих: возраст, характер сопутствующей патологии, длительность заболевания, генотип вируса и уровень вирусной нагрузки, переносимость препаратов, наличие и выраженность побочных нежелательных явлений, связанных с проводимой терапией и, в конце концов (а в ряде случаев и вначале), с экономическими возможностями конкретного пациента. В целях повышения эффективности лечения хронического вирусного гепатита С в последнее время применяется комплексная противовирусная терапия, как правило, сочетанное использование альфа-интерферонов с аналогами нуклеозидов.

МИКРОФИТОТЕРАПИЯ

Лечением хронического гепатита С я начал заниматься с 90-х годов, когда была основательно разработана микрофитотерапия. При гепатите С в связи с воспалением печени снижаются ее функции. Клеткам печени в связи с воспалением следует создать меньшую нагрузку — это диета, физическая, психическая нагрузки. Применение сборов в дозах 2-10 г вызывает активирующий эффект, что нежелательно при воспалении, и является также нагрузочным. Поэтому у тяжелых больных могут ухудшаться течение заболевания и возникать осложнения. При разработке лечения хронического вирусного гепатита С я особое внимание уделял иммунной системе, всем ее звеньям, лекарственным травам, обладающим противовирусной активностью, подавляющим репликацию вируса, гепатопротекторам и другим. Гепатопротективные средства призваны повысить сопротивляемость гепатоцитов вредным воздействиям и способствовать их восстановлению.

Микрофитотерапевтический сбор:

Сбор тщательно смешать. 1/4 ч. ложки (0,5 г) сбора залить 0,5 л крутого кипятка, настоять 30 минут, процедить. Вы получите базовый настой. Для взрослых:

В 1-й день берем из базового настоя 1 ч. ложку + 0,5 л очищенной воды. Принимать по полстакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды медленно, мелкими глотками. 4-й прием (полстакана) — перед сном без еды. При отсутствии диабета и аллергии на мед в последнюю порцию можно добавить 1 ч. ложку меда.

Во 2-й день берем из базового настоя 1 ст. ложку + 0,5 л воды. Принимать, как указано выше.

3-й и все последующие дни берем из базового настоя 2 ст. ложки + 0,5 л воды. Принимать так же.

При малейшем дискомфорте (тошнота, горечь во рту, вздутие живота, отрыжка, изжога) уменьшаем дозу до 1 ч. ложки базового настоя + 0,5 л воды. Как вы видите, в сборы входят противовирусные лекарственные растения, вызывающие гибель вирусов или угнетающие их развитие: зверобой, береза, календула, шалфей, бессмертник; подавляющие репликацию на уровне микроэлементов, способствующие прерыванию генетической информации в удвоении хромосом ДНК вируса (ауторепродукцию), преимущественно на уровне специфических ферментов: календула, зверобой, кукуруза, мята перечная; иммуномодулирующие, способствующие поддержанию необходимой иммунной реактивности организма: крапива, одуванчик, подорожник большой, шиповник, календула; противоаллергические, предотвращающие или ослабляющие клинические проявления аллергических реакций в организме, вызывающие при этом гипосенсибилизацию: череда, хвощ, одуванчик; противовоспалительные лекарственные травы, угнетающие проявления воспалительного процесса на различных фазах его развития, уменьшая местный воспалительный процесс: аир, зверобой, календула, крапива, одуванчик, подорожник, ромашка, тысячелистник, шиповник; адаптогенные лекарственные растения, повышающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывающие специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы: аралия, шиповник; спазмолитические лекарственные растения, снимающие спазм, снижающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, проявляют флавоноиды, кумарины, алкалоиды и др.: бессмертник, валериана, душима, ромашка, укроп; успокаивающие, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему без явных нарушений ее функции, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения: валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, мята перечная, боярышник кроваво-красный; лекарственные растения для улучшения засыпания и обеспечения достаточной продолжительности сна, близкого к физиологическому: валериана, пустырник, подорожник большой, боярышник; общеукрепляющие лекарственные травы, содержащие биологически активные вещества, положительно влияющие на все жизненно важные процессы (заместительные, обменные, регенерирующие, стимулирующие и др.) и функции организма: аралия, береза, крапива, календула, шиповник; репаративные растения, активирующие обменные и улучшающие репаративные процессы: аир болотный, береза, бессмертник, шеробой, подорожник большой, смородина, тысячелистник, укроп, хвощ полевой, шалфей, шиповник.

ФИТОТЕРАПИЯ

Кроме лекарственных сборов больным назначалась фитотерапия в виде смеси из нескольких настоек, например: пион 30 мл + валериана 20 мл + полынь горькая 10 мл + мята 10 мл. Принимать по 1-5 капель 3 раза за 5 минут до приема настоя трав, растворяя в 1 ст. ложке воды.

Настойка аралии 30 мл + настойка софоры японской 20 мл + настойка аира 10 мл. Принимать по 1-5 капель 3 раза за 3 минуты до настоя трав, растворяя в 1 ст. ложке воды.

Прием настоек следует начинать с 1 капли, увеличивая на 1 каплю ежедневно до оптимальной дозы в 5 капель. При появлении малейшего дискомфорта (тошнота, горечь во рту, вздутие живота, отрыжка, изжога и др.) дозу уменьшаем на 1-3 капли. В таких дозах настойки следует пить до 4-6 месяцев. После 3-недельного перерыва при необходимости курс можно повторить.

Фармакотерапия:

В схему лечения входят витамины: пиродоксин, тиамин, никотиновая и пантотеновая кислоты по 50-100 мг в день, рибофлавин по 10-20 мг в день, витамин В12 по 200-500 мкг в день, аскорбиновая кислота по 0,5-1 г в день, витамин Е в капсулах, содержащих 0,05-0,1 г токоферола ацетата и другие.

При лечении ГС применяют гепатопротекторы:

• Эссенциале форте Н по 1 капсуле 3 раза или эсс-ливер форте, при необходимости дозу можно увеличить. Хофитол, гептрал, липостабил в обычной дозировке.
• Легален, силибор, карсил — стабилизаторы клеточных мембран гепатоцитов.
• Гепатофальк по 1 драже 3 раза в день перед едой или по 1 мл в/м. Лактофальк — стимулирует детокси-цирующую функцию печени.

Я в основном применял эссенциале форте, эссель форте, эссенциале форте Н по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды и один из препаратов — силибор, силимар по 1 таблетке или по 1 капсуле 3 раза — курсом в 1-1,5 месяца.

Для восстановления микрофлоры в кишечнике, являющейся базисом иммунитета,

проводится подсев в кишечник нормальной флоры

— нормоспектрум или линекс по 1 капсуле 3 раза в

день за 20 минут до еды в течение 21-25 дней.

Комбинированное лечение дает значительное улучшение в нормализации клинических, лабораторных данных, количественного анализа на гепатит С. Избавить от вируса гепатита  С удавалось примерно около 10 % больных.

ЗНАЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Важность умеренности физической нагрузки при гепатите С продемонстрирую на двух примерах. Первый — «бегун»: после 3-месячного лечения состояние больного значительно улучшилось: нормализовались печеночные пробы, улучшился количественный анализ на ГС, а затем количественный анализ встал на одном уровне. При добавлении бальзамов улучшение количественного анализа не происходило. Я ломал себе голову, не мог понять, что случилось, что добавить в схему лечения, пока больной не спросил: «Вот я бегаю уже на 4 км, можно мне бегать на 5 км?..» После прекращения тренировок у него наконец пошло улучшение.

Второй случай — «штангист». После 9-месячного лечения — значительное улучшение. А затем, несмотря на добавочное лечение, количественный анализ не улучшался, пока не выяснилось, что он уже 3 месяца занимается штангой. После отмены тренировок количественный анализ на ГС стал улучшаться.

Семен РОЙЗМАН, профессор, микрофитотерапевт.

«Предупреждение Плюс»: Когда номер был уже сверстан, мы получили письмо от нашей читательницы Аллы Ревенко из г.Владикавказа, в котором она сообщает, что заразилась гепатитом С при сдаче крови как донор. Ей всего 34 года, двое маленьких детей…

Алла Александровна, мы договорились с профессором, изрядно разволновавшимся при чтении вашего письма, что он обязательно ответит вам в следующем номере, а пока примите к сведению вьшеопубликованную методику и откажитесь от традиционной фитотерапии — она вам не показана.

nomortogelku.xyz